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腰椎病的症状、分型及治疗

①腰突症:腰背痛——坐骨神经痛——活动后加重——不能久坐、不能久站、不能一个姿势——疼痛不能入睡——疼痛区肌肉萎缩。

②椎管狭窄症:腰痛、腿痛、坐骨神经痛、下肢麻木、无力冷凉、间歇性跛行(即随着病人步行距离的增加出现下肢疼痛、麻木或无力,停步休息或弯腰、下蹲后症状减轻或缓解,仍可继续行走)。重者或晚期出现二便障碍和软瘫痪,

③骨质增生症:腰部酸胀、僵硬、疼痛、晨僵、活动后减轻劳累后加重,重者出现下肢疼痛、麻木、冷凉、肌萎、间歇性跛行等,伴二便功能障碍。

④手术失败综合征:大手术后症状不缓解或术后症状再反复仍有腰部、臀部或下肢顽固性疼痛或其他不适症状。

腰椎病的分型,临床上有很多种。如损伤性狭窄:如压缩骨折与骨折脱位。复合因素所致的狭窄:先天后天畸形同时存在之狭窄,椎间盘突出使椎管容积变小,或椎间盘突出与椎管之轻度狭窄的复合原因之狭窄。脊椎退变所致的狭窄:因脊椎受老年改变及劳损的影响,而使椎板增厚,椎体骨赘增生等,使椎管产生容积上的缩小,而致狭窄、小关节肥大以及黄韧带肥厚等。医源性狭窄:有术后的骨质增生与髓核溶解素注射所造成的瘢痕增生粘连等。脊椎滑脱症(退化性)与骨溶解病所致狭窄。其他:畸形性骨炎(Pagets)有脊椎变形,椎管可缩小,氟中毒也可使增生畸形,造成狭窄。


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