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颈椎病分七型

①颈型颈椎病临床主要特征:颈项部的疼痛不舒,型放射肩背部,有僵硬感俗称为“落枕”, 抬头困难,强迫体位,头部偏向一侧,活动时疼痛加剧。头部转动时颈部发出异响,因项韧带钙化所致。本病反复发作或时轻时重,比较常见,该病多因睡眠时,头颈位置不当枕头位置过高,致长时间固定一个姿势睡眠,以及受风着凉,或颈部骤然扭转而诱发。

②神经根型颈椎病临床主要特征:颈、背、肩、臂、手的酸胀、疼痛、麻木、冰凉感觉和运动障碍、肩臂疼痛难忍,上肢举过头顶,疼痛可减轻或缓解。久之出现肌力减弱、肌肉萎缩,持物不稳症状等。临床比较常见占颈椎病的50%-60% 急性期以疼痛为主,压迫神经根水肿、痉挛,放射致痛因子,当急性期已过水肿吸收,炎症消散如果继续压迫会出现,麻木冷凉症状。

③脊髓型颈椎病临床主要特征:缓慢的双下肢无力、步态不稳,走路时脚踩棉感,易摔倒,胸部和(或)下肢束带感,手部持物易脱落,手部动作笨拙,如穿针、写字等精细动作不能完成,随着病情的发展可逐渐加重,出现二便障碍和痉挛性瘫痪,卧床不起,病理反射阳性。(千万不能牵引,牵引、按摩、按压会导致死亡)

④椎动脉型颈椎病临床主要特征:头痛、眩晕如晕车和视觉障碍,头痛发作前出现“眼前发黑”,“闪光”等视觉症状。伴随症状:如恶心、呕吐、多汗或少汗、流涎及心血管系统症状如心动过速或心动过缓、血压改变;个别病例在疼痛发作时尚可伴有面部、硬腭、舌或咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感。

⑤交感型颈椎病临床症状:枕部酸痛, (一)颈性头痛、头晕、有耳鸣、耳聋、平衡失调,呼吸急促等症状,但没有放射痛,其症状与头部旋转无关。

⑥食管受压型颈椎病临床表现:为吞咽困难,咽部有异物感,尤其仰颈部时,或吞咽硬物时症状加重,在屈颈时症状缓解或消除。

⑦混合型颈椎病临床症状:特别复杂,临床难辨,所以把混合型颈椎病归为第七型。其发病原因是颈椎及邻近的退行性改变,最后压迫或刺激周围的脊髓、脊神经根、椎动脉和交感神经而出现一系列综合的临床症状。


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