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典型病例——颈椎病


病例1、颈性抑郁症一次九针法治愈

张春秀,女,46岁,建平县人。
主诉:抑郁,头目不清,失眠多梦3年。
现病史:头目不清,恶心欲吐,记忆力减退,精神抑郁,失眠多梦,伴双手麻木,颈部僵硬不适,多方治疗未见好转,病史3年,加重6个月。2011年5月10日来我院就诊。
专科检查:表情淡漠、目光呆滞、颜面黄褐斑,C4/5、C5/6两侧椎间孔变小C4~7椎体骨质增生。
诊断:颈椎病,颈性抑郁症。
治疗:2011年5月10日行九针十二法软组织松解法、项韧带松解法、棘突减压法治疗颈椎后患者顿感头目清晰,心胸宽敞。双手麻木感麻木明显减轻。
??? 2011年5月17日复诊,颈部活动灵活,情绪稳定,心情愉悦,性格变得开朗,未行九针法。2011年5月24日复诊,自述无不适,面色红润,面部黄褐斑基本消退,生活充满信心。
??? 2011年9月14日电话回访,病情无反弹。
病例分析:
颈椎退行性病变,压迫刺激椎旁交感神经或椎动脉,导致交感神经紊乱或椎动脉供血不足,出现上述不适症状。
中医认为是情志抑郁而致心气不足,肝气不和。本症也可由于情志郁结,久而化火灼津液所致。九针十二法解除颈旁椎动脉及其交感神经的卡压,局部血液循环加速,椎动脉供血通畅,脑组织缺氧、缺血得到改善,恢复交感神经的自律性,从而病人上述症状消失,病情得到了根本治疗而痊愈。
病例2、两次九针法治愈5年顽疾(颈性眩晕)
李孝梅,女,40岁,平泉县人,公司职员。
主诉:眩晕、恶心,呕吐5年
现病史:头晕,变换体位时加重,天旋地转,恶心欲呕,平卧可缓解,伴颈部僵硬不适,视物模糊,情绪不稳,记忆力减退,病情时轻时重,病史5年,加重1个月,来我院就诊。
专科查:风府穴(+),椎动脉扭曲(+)。
影像学检查:X线,C3~6椎体骨质增 生,C5/6、C6/7双侧椎间孔变窄。
初步诊断:椎动脉型颈椎病
治疗:2011年6月23日给予九针十二法膀胱经络疏通法、C2棘突减压法、C6/7软组织松解法治疗颈椎,术后患者顿感头部清晰,眼睛特别明亮,颈部灵活。
??? 2011年6日30日行第二次九针十二法治疗,术后头晕基本消失。
2011年7月10日电话回访无复发。两次九针法治愈。
病例分析:
颈椎退行性病变,尤其是C4/5或C5/6水平的钩椎关节增生椎体后缘骨赘形成,刺激、压迫椎动脉使其痉挛或扭转,管腔狭窄导致完全或不完全阻塞,影响椎基底动脉供血。九针十二法通过九针法法、割治法、挑治法、针刺法、放血法五法并用松解椎动脉周围的肌肉、韧带、筋膜组织,使局部减压、减张、松解、疏通,改善椎动脉供血,改善局部环境,从而病人症状消失。
病例3、脊髓型颈椎病
朱红雷:男? 49岁,宁城县人
主诉:双下肢无力、双手麻木2年。
现病史:双手麻木,双下肢无力,走路不稳,双足踩棉花感,伴颈部僵硬不适,头晕,病史2年,逐渐加重,曾在当地口服药物治疗无效,在太原某省级医院就诊,诊断为颈椎管狭窄病,建议行颈部开窗减压手术,患者拒绝做大手术,后来我院。
专科查:颈部僵硬,双手握力尚可,双手霍氏征(+)双肱二、三头肌反射亢进,双膝腱反射亢进,双下肢肌力IV级,巴氏症(—)。
影像学检查:X线,C5/6椎间隙变窄,C4~7椎体增生C4/5、5/6双侧椎间孔变窄。
MRI:C4/5、C5/6、C6/7间盘突出,压迫硬膜囊至椎管狭窄。
诊断:颈椎管狭窄症脊髓型颈椎病
治疗:2011年3月15日九针十二法膀胱经络疏通法、督脉温通法、C2棘突减压法、C6/7软组织松解法治疗颈椎后,头晕双手麻木,下肢无力、踩棉花感均有不同程度改善。
2011年3月22日第二次九针十二法后,头晕、踩棉花感消失,双手麻木好转。
2011年3月29日第三次九针十二法后,右手麻木消失,左手麻木有好转,双下肢肌力有所恢复。
2011年4月23日第四次九针法后,行走如常,左手麻木基本消失。4次沟活基本治愈。
病例分析 :
颈椎管狭窄,脊髓直接受压或脊髓血液循环障碍而出现锥体束征:四肢麻木无力、走路不稳、行走时踩棉感双手动作笨拙等,九针十二法治疗是五法并用(九针法法、割治法、挑治法、针刺法、放血法)解除受压节段椎管外的张力和压力,使椎管内相对减压减张,脊髓受压缓解,改善局部血液循环。使病人的症状明显缓解或消失,临床疗效显著。
病例4、颈椎病+颈椎管狭窄症(颈部外伤瘫痪1个月,三次治愈至今正常无反复)
王建国,男,62岁,农民,宁城县人
主诉:四肢麻木,行走困难1个月。
现病史:1个月前不慎跌伤,颈部受伤,随即四肢失去知觉,约10分钟后自觉四肢麻木,以双上肢为重,行走困难,近期出现腹部束带感,各种治疗效果不佳,于2011年5月15日来我院就诊。
专科查:驼背弯腰,搀扶行走,双手肌力III级,双下肢肌力III级,胸乳头以下触觉、痛觉、温觉减退,肱二三头肌反射亢进,双膝腱反射亢进,双跟腱反射亢进,霍氏征(+),巴氏症(+)。
影像学:X红,生理曲度欠佳,颈4~7增生,5C5/6C6/7椎间孔变小。CT示C4~7椎体缘增生,后纵韧带钙化,椎管严生狭窄症。
初步诊断:1、颈椎病? 2、颈椎椎管狭窄症。
治疗:2011年5月15日给予第一次九针十二法膀胱经络疏通法、督脉温通法、C2棘突减压法、C6/7钩突关节松解法、治疗,10分钟术后患者自觉四肢麻木减轻一半,腹部束带仍存在。
2011年5月25日行第二次九针十二法后,四肢麻木好转,左右双下肢可自已缓慢行走,双手握力IV级,腹部束带感减轻。
2011年6月5日行第三次九针十二法,10分钟后自觉四肢麻木基本消失,查:双肱二、三头肌腱反射活跃,双膝腱反射活跃,双跟腱反射活跃。
2011年7月15日复诊,患者上述症状都消失。查:双手握力恢复到IV级,双肱二、三头肌腱反射活跃,双膝腱反射活跃,双跟腱反射活跃。霍氏症(±),巴氏症(±)。
病例分析:
此病人由于颈部外伤椎管狭窄,压迫脊髓及脊神经,脊髓血液循环障碍,导致四肢功能受限,九针十二法治疗在局部椎管外九针法肌肉、韧带、筋膜等软组织,减压减张、松解、疏通,改善局部组织血液循环,促进突出椎管内的炎性水肿吸收,改善管内的压力和张力,重建椎管内外平衡,虽突出钙化的退变仍然存在,但临 床症状已消失,重建力(立)平衡是关键。
病例5、颈椎病+颈椎骨增生症(左上肢麻木受限,左手握力I级。三次治愈,X线证实术后较术前椎间孔变大)
王小凤,女,43岁,河北承德人。
主诉:左上肢麻木,疼痛4年,加重6个月。
现病史:左上肢麻木、串痛,由肩部沿上臂、前臂外侧放射至拇指及食指,颈部僵硬、酸痛不适,时轻时重,伴晨僵,遇冷加重,病史4年,经针灸,按摩治疗效果不佳。近6个月,除上述症状外又出现头晕,视物不清,记忆力下降,失眠多梦等症状。于2011年2月4日来我院就诊。
专科检查:C5、6棘上压痛。头顶叩击(+),低头(+),抬头(+),左臂丛牵拉(+),风府穴按压试验(+)。
辅助检查:血常规检查无异常。
影像学检查:X线:颈椎顺列尚可,生曲变直,C5/6、C6/7椎间隙变窄,C4、C5钩突关节退变,左侧C4/5、C5/6椎间孔狭窄,右侧C5/6椎间孔变小,C5、C6椎体骨质增生,颈后软组织未见异常密度影。
拟诊:颈椎病(神经根型+椎动脉型)。
治疗:九针十二法疗法。
??? 2011年2月4日给予第一次九针十二法膀胱经络疏通法、督脉温通法、C2 4 5棘突减压法、C6/7钩突关节松解法治疗。10分钟九针十二法后患者自觉颈部酸痛症状缓解,左上肢麻木、疼痛减轻,头晕好转。
2011年2月14日第二次九针十二法后,患者自觉颈部酸疼消失,头晕及左上肢麻木、疼痛好转。
2011年2月23日第三次九针十二法后,患者自述头晕、左上肢麻木、疼痛消失。查:臂丛牵拉(—),头顶叩击(—)低头(—),抬头(—),风府穴按压(—)。
病例6、10岁颈椎病(头晕目眩,呕吐不能睁眼,视为怪病,一次治愈)
仇美美,女,10岁,宁城县人。
主诉:头晕、头痛6个月。现病史:头晕、目眩、头痛、恶心、呕吐、不能抬头、不能睁眼、不能转头、动则加重,6个月前出现上课时注意力不能集中,学习成绩极度下降,曾在外院查脑CT、胸大片腰穿、胃肠造影、血分析、电解质检查均在正常范围,2011年3月12日来我院求治。
专科查:风府穴按压试验(+)
影像学:X线,侧位片生理曲度消失,反张成角,双斜位片椎弓下椎间孔稍有变化。
诊断:颈椎病(椎动脉型+交感型)
治疗:2011年3月12日行九针十二法膀胱经络疏通法、督脉温通法、双侧乳突减压法、C5/6钩突关节松解法治疗,10分钟术后,患儿可以张目行走,头晕目眩基本消失,休息半小时,便步行回家。嘱患儿每天仰卧15分钟或更长时间,15分钟后可延续或调换其它姿势,10天后复查。
2011年3月22日复诊,患儿头晕目眩消失,无恶心呕吐发作,无头疼,日常生活学习基本不受影响。嘱其一个月后复查。
?? 2011年4月22日复诊,患儿所有症状没有出现,全身无不适感,X线四位片与原片相比,其生理曲度较前有明显改善。嘱其三个月后复查。
?? 2011年7月22日复诊,前述症状消失,三个月未发现不适感,X线侧位片生理曲度良好,双斜位片椎弓下椎间孔基本正常。
病例分析:
??? 为什么10岁儿童身患颈椎病呢?这要从颈椎的生理曲度形成说起,儿童能站立时为适应脊柱的平衡而逐渐形成颈部生理弯曲,到7岁时颈椎曲度已完全形成,是一个向前弯曲的曲度,其值为:12±5mm。颈椎的椎间盘是前宽后窄位来保持其曲度的正常,但是有些儿童不枕枕或枕枕不合适,加之不正常的体位看电脑、电视,使其曲度消失甚至反张,就会影响其椎动脉供血和刺激椎体旁的交感神经,引起头晕目眩、记忆力下降、注意力不集中、学习成绩下降,这是颈椎病。
??? 通过九针十二法的减压减张,使颈椎周围处于紧张状态的肌肉、筋膜、韧带得到了缓解和协调,一次性九针十二法而告愈。
??? 为此提醒大家,儿童要有一个合理的睡姿、坐姿、站姿非常重要,经常做颈保健操更好。
病例7、顽固性颈椎病(在北京住院治疗1个月,顽固性头痛)
张玉,女,26岁,建平县人。主因颈部不适,右肩部疼痛,枕部疼痛半年来我院就诊。患者于半年前无明显诱因出现颈部不适,头晕目眩,伴右肩部疼痛,枕部放射痛,曾于当地医院给予牵引、按摩和药物治疗无效,后又于北京某骨科医院住院月余效果欠佳。经朋友介绍来我院就诊。
查体:T36.5℃,P73次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。精神不振,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈部对称,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺叩清音,双肺呼吸音清,心率73次/分,律整无杂音,腹部平坦,肝脾未及,四肢无畸形,双下肢无水肿,风府穴按压试验阳性。
X线示:颈椎生理曲度变直
MRI示:颈椎生理曲度变直
初步诊断:颈椎病(颈型+交感型)
治疗:于2011年4月15日来院,诊断后行第一次九针十二法右侧肩胛骨减压法、喙突温经通络法、C6/7钩突关节松解法治疗,术后患者颈部疼痛不适感减轻,颈部活动自如,头晕目眩感消失。于2011年4月22日第二次九针十二法治疗后患者颈部不适右肩及枕部疼痛完全消失,精神明显好转。
病例分析:
当颈椎有病变时,会压迫刺激邻近的椎动脉或颈交感神经节,导致椎动脉供血不足,反射刺激颈椎旁的交感神经,使其受累而表现出范围广泛的临床症状,按摩、理疗、牵引对此无效,是因为不能解除其对交感神经的卡压。只有解除卡压,症状才能消失。
病例22、半身不遂(颈性)
王润,男,72岁,退休工人。
主诉:左半身麻木、无力,活动困难2年。? 
现病史:左侧半身麻木、无力、冷凉,活动困难,功能障碍,进行性加重,伴头晕,头疼,颈部僵硬不适,病史2年。于2011年6月17日来我院就诊。
专科查:颈部僵硬,C5/6椎旁压痛,风府按压试验(+)。
影像学:X光,生曲变直,c5 -7椎体前缘增生,C5椎间孔狭窄,椎间孔变形,钩突关节退变,寰枢关节间隙不对称,棘突连线偏斜。
脑CT:未见异常。
MRI:颈椎生曲欠佳,C4/5. C5佃椎骨狭窄。
诊断:1、颈性半身不遂 2、颈椎病 3、颈椎管狭窄症
治疗:2011年6月17日第一次九针法治疗,10分钟术后自觉头晕、左半身麻木、无力好转,行走较前灵活。
??? 2011年6月24 日第二次九针十二法治疗,1 0分钟术后自觉头晕基本消失,左半身麻木、无力好转。经5次九针十二法治疗,患者头晕、头痛消失,左半身麻木、无力、冷凉基本消失。
??? 2011年7月28日电话随访,病人头晕、头痛无反复,左半身麻木、无力、冷凉无反复,生活能自理。
病例分析:
??? 颈部的慢性退行性病变压迫或刺激交感神经及椎动脉,使交感神经紊乱或椎动脉痉挛、扭转,管腔狭窄导致完全或不完全阻塞,影响椎基底动脉的供血。九针十二法通过松解椎动脉周围的肌肉、韧带、筋膜等软组织,使其局部减压、减张,达到松解、疏通的目的,协调交感神经,改善椎动脉供血,从而临床症状很快消失。
病例23、颈性震颤(一次有效,三次明显好转)
郝丽梅,女, 72岁。
主诉:头部及双手震颤2年,加重2个月。
现病史:头部及双手不自主震颤,走路不稳,伴颈部僵硬、疼痛,记忆力减退。病史2年,加重2个月。
专科查:表情呆滞,语速缓慢,头部及双手不自主震颤,慌张步态。颈肌僵硬,风府穴按压试验(+)。? 影像学:X线,生曲变直,颈椎钩椎关节及小关节退变左斜侧位C3/4、C4/5、C5/6椎问孔变窄。
诊断:1、颈性震颤??? 2、颈椎病
治疗:经3次九针十二法C3/C4/C5/C6督脉松解法治疗后颈部症状消失,双手及头部震颤明显减轻,面部表情及语速较前好转,随访半年无反复
病例分析:
??? 九针十二法治疗颈性震颤通过九宫平衡定位法、割治法、挑治法、针刺法、放血法五法并用达到减压、减张、疏通、松解之目的,改善局部血液循环,协调交感神经的自律性,临床症状得以明显缓解。
病例28、顽固性失眠
王玉婷,女,40岁,宁城县人。
主诉:失眠多梦2年。
现病史:失眠,入睡困难,易醒,多梦,注意力不集中,伴头痛,记忆力减退,心慌,全身无力,食欲差,经内科检查诊断为“神经衰弱”,需服安眠药入睡,病史2年,近一个月来颈部疼痛加重,来我院就诊。
专科查:颈部僵硬,C4左侧压痛,风府穴按压试验(+)。
影像学:X线,颈曲反张,C4/5成角,颈4~6椎体前缘增生。
诊断:颈椎病(颈性失眠)
治疗:九针十二法乳突松解法、风池穴疏通法治疗,当夜睡眠较以前好转,共治疗3次,睡眠基本恢复,不需服安眠药物即可入睡,其它症状也逐渐消失,随访半年,疗效巩固,未见复发。
病例讨论:
??? 由颈椎病引起的失眠在临床上经常见到,颈部外伤,劳损或退行性改变刺激或压迫椎动脉及颈交感神经,使脑部供血不足,交感神经紊乱,而产生睡眠障碍。九针十二法解除颈部相应节段椎体周围软组织的张力和压力,使椎动脉痉挛缓解,颈交感神经功能协调,而病人康复。
病例29、顽固性脑鸣(颈性)
张伟平,男,72岁,建平县叶柏寿人。
主诉脑鸣二年余。
现病史:右侧耳鸣二年,近一个月夜间脑鸣特别严重,不能入睡,白天脑内不停的蝉鸣音,经常头晕、头痛,2013年12月20日来我院就诊。
专科查:耳内耳膜正常,耳道有少量异物、双侧听力下降,右侧严重3级,风府穴按压(+)。
影像学:DR显示:生曲变直,C4/C6椎体前缘增生,C4/C5/C6椎间孔狭窄,环枢关节狭窄,齿突关节右窄左宽;CT提示:脑内未见器质性病变,脉络丛、松果体钙化。
诊断:1.颈性脑鸣,2.椎间孔狭窄
治疗:经九针十二法乳突减压法、C4/5/6通络法、督脉松解法治疗一个月(每周一次),头痛、头晕、脑鸣明显缓解,夜间安然入睡。
病例讨论:耳鸣、脑鸣是供应耳部、脑内血液不足所致,凡是耳鸣、脑鸣都要认真的检查仔细的寻找病因,排除神经性、器质性病变,本患者是颈性脑鸣,采用九针十二法可使颈部软组织松解、减压、减张、经络疏通,改善微循环,使耳内、脑部供血明显增加,症状明显改善。

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